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2023年6月，我開(kāi)始了第一站的為期一個(gè)月的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院老年精神科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

廣腦的老年精神科主要為年屆60歲以上長(zhǎng)者提供老人精神疾病評(píng)估、治療及康復(fù)服務(wù)。診療范疇包括：老人精神障礙，如癡呆伴發(fā)的精神行為障礙、老年期抑郁障礙、焦慮癥、分裂癥、雙相情感障礙、譫妄、軀體疾病所致精神障礙、睡眠障礙等。

因?yàn)槲以揪驮谖覀內(nèi)旱睦夏昃窨乒ぷ鳎瑏?lái)到廣腦的老年精神科進(jìn)修學(xué)習(xí)，有一種去上級(jí)醫(yī)院“規(guī)范化培訓(xùn)”的感覺(jué)。廣腦的老年精神科作為廣腦連續(xù)多年的“卓越病房”，帶教老師們都非常專業(yè)且耐心。在進(jìn)科的第一天，何護(hù)長(zhǎng)就詳細(xì)地向我介紹了老年精神科的基本情況以及各崗位的具體工作內(nèi)容，根據(jù)我的進(jìn)修需求，為我進(jìn)行了個(gè)性化排班。我跟著我的帶教老師龔老師上了責(zé)任直落班、辦公班、康復(fù)班等各種不同的崗位班。在每個(gè)不同的班上，龔老師都詳細(xì)而耐心地給我具體講解了工作內(nèi)容、工作流程、以及特別需要注意的事項(xiàng)。我學(xué)習(xí)到了各種不同的崗位班在我們?nèi)号c廣腦之間的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，認(rèn)真分析了各種不同點(diǎn)，提煉出了我們以后需要努力進(jìn)步的地方，并與岑護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)的反饋溝通。

在廣腦的老年精神科，我還學(xué)習(xí)到了他們科室的特色引導(dǎo)式認(rèn)知訓(xùn)練。引導(dǎo)式認(rèn)知訓(xùn)練是在認(rèn)知刺激療法基礎(chǔ)上進(jìn)行修改的主要針對(duì)于老年癡呆、老年抑郁以及其他病情穩(wěn)定的老年精神病患者的康復(fù)治療形式。認(rèn)知刺激治療是一種針對(duì)癡呆患者的非藥物治療方法，它是指在社會(huì)性的環(huán)境中，以小組形式，開(kāi)展一系列刺激思維、注意力和記憶的有趣活動(dòng)，從而改善患者認(rèn)知和社會(huì)功能的綜合性心理社會(huì)干預(yù)方法。在國(guó)外，認(rèn)知刺激療法在老年癡呆患者中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，結(jié)果表明其能夠改善老年癡呆癥患者的認(rèn)知功能，提高患者的生活質(zhì)量。引導(dǎo)式認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目主要采取小組活動(dòng)的方式，每周2次，每次約30-45分鐘。每次活動(dòng)都以熱身活動(dòng)開(kāi)始，如手指操等，并使用“現(xiàn)實(shí)定位板”注明時(shí)間、地點(diǎn)、人物等以展示定向信息，以保證課程的連續(xù)性及幫助定向。然后進(jìn)行相應(yīng)的趣味性主題活動(dòng)。課程中活動(dòng)主題可以靈活設(shè)計(jì)，例如討論過(guò)去和現(xiàn)在的事件和感興趣的話題，文字、數(shù)字、記憶游戲，智力游戲，音樂(lè)和一些與現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)的內(nèi)容。最后回顧這次活動(dòng)的內(nèi)容和討論以及反饋活動(dòng)的感受。該項(xiàng)目的技術(shù)涉及癡呆治療的主要心理干預(yù)措施，如現(xiàn)實(shí)定向，懷舊治療、驗(yàn)證療法、記憶訓(xùn)練等以及團(tuán)體心理治療的相關(guān)理論和技術(shù)。團(tuán)體訓(xùn)練主要訓(xùn)練患者的注意力、思維能力以及學(xué)習(xí)能力。在小組中的刺激能夠促進(jìn)認(rèn)知和讓參與者感到更多的交流。小組強(qiáng)調(diào)積極的提問(wèn)、思考和與其他人、物體和環(huán)境產(chǎn)生聯(lián)系。

今后，我將把在廣腦老年精神科學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)運(yùn)用到我們精五科的實(shí)際工作中，為我們?nèi)旱呐R床護(hù)理工作添磚加瓦。非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、王主任以及科室給予我的這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)！